Inschrijven of wijzigingen doorgeven
Door middel van onderstaand formulier kunt u zich inschrijven bij onze apotheek. Met het formulier kunt u ook wijzigingen aan ons doorgeven, bijvoorbeeld een verhuizing of een geboorte. Verzend voor elk gezinslid een apart formulier. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld. |
Uzelf inschrijven bij onze apotheek
Door het invullen van onderstaande gegevens kan apotheek Marne als vaste apotheek voor u een persoonlijk dossier bijhouden. U maakt op deze manier optimaal gebruik van de service van onze apotheek.
Heeft u vragen?
Neem dan contact met ons op
Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op verzenden te drukken gaat u hiermee akkoord. |